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Ethik

Ethik der Pflege

Die Ethik der Fürsorge (alternativ Pflegeethik oder EoC) ist eine normative ethische Theorie, die besagt, dass sich moralisches Handeln auf zwischenmenschliche Beziehungen und Fürsorge oder Wohlwollen als Tugend konzentriert. Die Ethik der Fürsorge ist eine aktuelle moralische Reflexion, die zu anglophonen Ländern, Ansätzen und Forschungsfeministinnen in diesem Bereich führt. Besorgnis wird dort nach einer bestimmten Bedeutung verwendet, die eine Vielzahl von Bedeutungen zusammenbringt, die Aufmerksamkeit, Fürsorge, Verantwortung, Nachdenklichkeit, gegenseitige Hilfe und mehr miteinander verbinden. Zur Vereinfachung schätzt Besorgnis die Idee und die Tatsache, eher miteinander zu leben als einer gegen andere.

EoC gehört zu einer Gruppe normativer ethischer Theorien, die von Feministinnen in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts entwickelt wurden. Während konsequentialistische und deontologische ethische Theorien verallgemeinerbare Standards und Unparteilichkeit betonen, betont die Ethik der Fürsorge die Wichtigkeit der Reaktion auf den Einzelnen. Die Unterscheidung zwischen dem Allgemeinen und dem Individuum spiegelt sich in ihren unterschiedlichen moralischen Fragen wider: „Was ist gerecht?“ versus „Wie soll ich antworten?“. Carol Gilligan, die als Urheberin der Ethik der Fürsorge gilt, kritisierte die Anwendung allgemeiner Standards als „moralisch problematisch, da sie moralische Blindheit oder Gleichgültigkeit hervorruft“.

Diese Ethik stellt auch die konkreten Auswirkungen unserer Entscheidungen und Handlungen in den Mittelpunkt ihrer Reflexion im Gegensatz zu abstrakten Theorien der Gerechtigkeit, die aus Prinzipien entwickelt wurden. Ursprünglich kritisiert Carol Gilligan, Kollegin von Kohlberg, das Ausmaß der moralischen Entwicklung von Lawrence Kohlberg. Um zu verstehen, warum Frauen dazu neigten, sich in den unteren Stadien der Kohlberg-Skala zu befinden, entwickelte sie eine Reflexion, die zur Ethik der Fürsorge führte.

Definitionen
Pflege bezieht sich auf alle wesentlichen Gesten und Worte, die darauf abzielen, das Leben und die Würde der Menschen zu erhalten, weit über die reine Gesundheitsversorgung hinaus. Es bezieht sich sowohl auf die Disposition des Einzelnen – Sorge, Aufmerksamkeit für andere – als auch auf Pflegeaktivitäten – Waschen, Anziehen, Trösten usw. -, wobei sowohl die Person, die hilft, als auch die Person, die diese Hilfe erhält, berücksichtigt werden der soziale und wirtschaftliche Kontext, in dem diese Beziehung entsteht.

Das Tätigkeitsfeld der Pflege ist offensichtlich nicht neu, aber seine Konzeptualisierung durch die gekreuzten Augen von Psychologen, Soziologen, Philosophen oder Professoren der Politikwissenschaften und seine Förderung in der politischen Welt ist ein neueres Phänomen. Die Aussage einer neuen Formulierung der zwischen Individuen bestehenden Bindungen der gegenseitigen Abhängigkeit und Fürsorge lädt zu einer neuen Art der Objektivierung der Organisation der Gesellschaft ein.

Einige Annahmen der Theorie sind grundlegend:

Unter Personen wird eine unterschiedliche Abhängigkeit und gegenseitige Abhängigkeit verstanden.
Andere Personen, die von den Konsequenzen ihrer Entscheidungen betroffen sind, verdienen eine Berücksichtigung im Verhältnis zu ihrer Verwundbarkeit.
Situationsdetails bestimmen, wie die Interessen der Beteiligten gewahrt und gefördert werden können.

Historischer Hintergrund
Carol Gilligan und In einer anderen Stimme
Die Urheberin der Ethik der Fürsorge (EoC) war Carol Gilligan, eine amerikanische Ethikerin und Psychologin. Gilligan war Student des Entwicklungspsychologen Lawrence Kohlberg. Gilligan entwickelte EoC im Gegensatz zur Theorie ihres Mentors über Stufen der moralischen Entwicklung. Sie vertrat die Ansicht, dass die Messung des Fortschritts nach Kohlbergs Modell dazu führte, dass Jungen moralisch reifer waren als Mädchen, und dies galt auch für erwachsene Männer und Frauen (obwohl es keine geschlechtsspezifischen Unterschiede gibt, wenn die Bildung kontrolliert wird). Gilligan argumentierte weiter, dass Kohlbergs Modell keine objektive Skala der moralischen Entwicklung sei. Gilligan betrachtete es als eine männliche Perspektive auf Moral, die auf Gerechtigkeit und abstrakten Pflichten oder Verpflichtungen beruht. Dana Ward hat in einem Artikel, der offenbar nie offiziell für eine kritische Begutachtung durch Fachkollegen veröffentlicht wurde, Folgendes erklärt:

Gilligans In a Different Voice bot die Perspektive, dass Männer und Frauen die Tendenz haben, Moral in unterschiedlichen Begriffen zu sehen. Ihre Theorie besagt, dass Frauen Empathie und Mitgefühl gegenüber den in Kohlbergs Skala privilegierten Moralvorstellungen betonen.

Nachfolgende Untersuchungen legen nahe, dass die Diskrepanz bei der Ausrichtung auf auf Pflege oder Gerechtigkeit basierende ethische Ansätze auf geschlechtsspezifischen Unterschieden oder auf Unterschieden in der tatsächlichen aktuellen Lebenssituation der Geschlechter beruhen kann.

Beziehung zu traditionellen ethischen Positionen
Die Pflegeethik steht im Gegensatz zu bekannteren ethischen Modellen wie konsequentialistischen Theorien (z. B. Utilitarismus) und deontologischen Theorien (z. B. Kantianische Ethik), indem sie versucht, traditionell feminisierte Tugenden und Werte einzubeziehen, die, wie Befürworter der Pflegeethik behaupten, in solchen fehlen traditionelle Modelle der Ethik. Einer dieser Werte ist die Platzierung von Fürsorge und Beziehung gegenüber Logik und Vernunft. In der Pflegeethik sind Vernunft und Logik der natürlichen Pflege unterworfen, dh Pflege, die aus Neigung erfolgt, was der Deontologie widerspricht, bei der aus Neigung ergriffene Maßnahmen unethisch sind.

Moralische Werte der Ethik der Fürsorge
Überlegungen zur Ethik der Werbung sind daher zu politischen Positionen in Bezug auf die „Pflegegesellschaft“ und auf die gesamte Unterstützung und Pflege geworden, die in konkreter Reaktion auf die Bedürfnisse anderer, formell oder informell, geleistet wird. Er findet heraus, dass zu Hause, innerhalb sozialer Institutionen oder durch Marktmechanismen Werte wie Nachdenklichkeit, Verantwortung, pädagogische Aufmerksamkeit, Mitgefühl und Aufmerksamkeit für die Bedürfnisse anderer traditionell mit Frauen verbunden sind. Und dass diejenigen, die für Pflegetätigkeiten verantwortlich sind, aufgrund ihrer Pflichten von der Notwendigkeit betroffen sein können, sich einer erheblichen Bewegungsmigration zu unterziehen, die als Pflegedrain bezeichnet wird.

Diese feministische Ethik stellt die Abhängigkeit und Sorge um andere in den Mittelpunkt der moralischen Erfahrung und nicht um Freiheit und Distanz. Dies stellt es im Gegensatz zu den kantischen und rationalistischen Vorstellungen von Moral. Weit davon entfernt, getrennte Einheiten zu sein, sind Individuen während ihres gesamten Lebens auf andere angewiesen, um lebenswichtige Bedürfnisse zu befriedigen, selbst wenn sie zu bestimmten Zeiten, beispielsweise im Säuglingsalter oder in einer Krankheitssituation, anfälliger sind. Pflegetheoretiker betonen die Bedeutung von Gerechtigkeit und Ethik , Verantwortung für abhängige und schutzbedürftige Menschen und Fürsorge für andere (Paperman und Laugier, 2011).

Die moralischen Werte der Fürsorge, der Aufmerksamkeit für andere und der Sorge werden vom gesunden Menschenverstand oft auf den ersten Blick als spezifisch weiblich identifiziert. Die Ethik der Fürsorge kritisiert die Idee, dass bestimmte Charaktereigenschaften, die typischerweise mit Frauen verbunden sind, für sie selbstverständlich sind: Mitgefühl, Sorge um andere, Hingabe, Selbstvergessenheit. Diese Dispositionen und Einstellungen sind nicht frauenspezifisch, sondern sozial und kulturell verteilt.

In dieser Perspektive kann und muss die Ethik der Fürsorge jeden betreffen, sofern jeder ein „Betreuer“ ist oder werden kann. Unter den Akteuren, die von der Ethik der Pflege betroffen sind, finden wir informelle Betreuer (auch Familienbetreuer oder natürliche Betreuer genannt), aber auch Fachkräfte. Sie sind zum Beispiel Fachkräfte aus dem sozialen oder medizinisch-sozialen Bereich, die gemäß den Beziehungen zwischen den Begünstigten und den Anbietern von Pflege, Sozialhilfe, pädagogischer oder therapeutischer Unterstützung, Integrationshilfe, Aufnahme von Asylbewerbern, Kindeswohl oder abhängig.

Somit kann die Ethik der Pflege als eine Phänomenologie des Verhältnisses von Pflege, Aufmerksamkeit, Pflege zwischen Pflegepersonen und Pflegepersonen, Pflegepersonen und Pflegepersonen verstanden werden. Die Untersuchung dieser Beziehung verdient es, aus verschiedenen Blickwinkeln der Analyse durchgeführt zu werden. Der Korpus in Bezug auf die Ethik der Werbung befasst sich mit Fragen der Philosophie, Soziologie, Politik (ein Modell der zu organisierenden Gesellschaftsorganisation), Gender Studies, Wirtschaft (zum Beispiel über den Verkauf von Pflegediensten und Hilfe für schutzbedürftige Menschen oder über die Zusammenarbeit) Produktion von Haushaltshilfe zwischen professionellen und informellen Betreuern).

Hauptverantwortliche

Fransesca Cancian
„Die Definition von Fürsorge, mit der ich arbeite, ist: eine Kombination aus Gefühlen von Zuneigung und Verantwortung, begleitet von Handlungen, die die Bedürfnisse oder das Wohlbefinden eines Individuums in einer persönlichen Interaktion berücksichtigen.

Carol Gilligan
Carol Gilligans Buch A Different Voice wurde erstmals im Bereich der feministischen Studien für ihre Interpretation der empirischen Unterschiede zwischen den moralischen Verhaltensweisen von Männern und Frauen etabliert. „Sie investieren viel mehr in die Pflegebeziehungen, die sie mit anderen verbinden, während Männer Sie interessieren sich mehr für die individuelle Konstruktion und geben dem Wettbewerb mehr Raum. Sie legen daher Wert auf Regeln, die eine emotionale Distanz zu anderen ermöglichen. Diese Eigenschaften führen zu unterschiedlichen Lösungen moralischer Probleme. Männer setzen neutralere Lösungen ein, die auf den Regeln der Gerechtigkeit basieren. Frauen erleben Verantwortungskonflikte, die sie relationaler lösen wollen.

Joan Tronto
Für Joan Tronto sollte die Besorgnis nicht auf eine moralische Haltung beschränkt sein: Sie berücksichtigt die soziale Bedeutung einer Pflegetätigkeit, auch wenn sie schlecht vergütet und wenig berücksichtigt wird, während sie ein wesentliches Zahnrad in der Gesellschaft des Marktes darstellt. In ihrem Buch Un monde Vulnerable fordert sie ein Ende der Krise in den Pflegeberufen, die dazu bestimmt sind, immer mehr Arbeitsplätze zu schaffen. Es fordert eine Professionalisierung des mit Pflege und Pflege verbundenen Verhaltens. „Fürsorge ist Last“, sagt sie: Diese Last muss zwischen Männern und Frauen aufgeteilt werden. Eine konkrete Antwort auf die Bedürfnisse anderer zu geben, ist kein spezifisch weibliches Anliegen, sondern wirft eine Frage der grundlegenden politischen Organisation auf, die die täglichen Erfahrungen aller Menschen berührt. Diese Neupositionierung ist zum Beispiel das Herzstück der Bewegung von Patienten, die im Kampf gegen AIDS tätig sind.

Bei Berenice Fisher wird die Tatsache unterschieden, dass man sich um etwas oder jemanden Sorgen macht (sich um jemanden kümmert), sich um jemanden kümmert (sich um jemanden kümmert) (Pflege gibt), um Gegenstand der Pflege zu sein (Pflege zu erhalten).

Für sie bedeutet die Fürsorge für jemanden ein Bedürfnis nach Pflege. Daher die spezifische moralische Qualität der Aufmerksamkeit für den anderen, die darin besteht, zu erkennen, was er braucht. Pflege bedeutet Verantwortung für die Arbeit der Pflege, die durchgeführt werden muss. Die Tatsache der Fürsorge, eine konkrete Arbeit der Fürsorge, setzt die moralische Qualität der Kompetenz voraus, die nicht als technische Kompetenz, sondern als moralische Qualität verstanden wird. Das Objekt der Pflege zu sein, ist die Antwort der Person, die Sie betreut haben.

Joan Tronto bietet eine echte politische Vision, indem sie vorschlägt, dass die Welt ausgehend von der Theorie der Fürsorge nicht länger als eine Gruppe von Individuen gesehen werden sollte, die rationale Ziele verfolgen und ein Lebensprojekt (wie es der Liberalismus darstellen würde), sondern als eine Gruppe von Menschen, die in Pflegenetzwerken gefangen sind und sich dazu verpflichten, die sie umgebenden Pflegebedürfnisse zu erfüllen. Dies bedeutet nicht, dass alle weltlichen Aktivitäten auf Sorgfalt zurückzuführen sind, sondern dass viele Aktivitäten zum Wohle anderer unternommen werden. Und Aktivitäten im Zusammenhang mit der Pflege sind mit anderen Aktivitäten verschachtelt und tragen möglicherweise zur Erreichung anderer Ziele bei.

Im Jahr 1990 definierte Joan Tronto mit Sorgfalt von Berenice Fisher Folgendes: „Eine Aktivität, die für die menschliche Spezies charakteristisch ist und alles umfasst, was wir tun, um unsere“ Welt „zu erhalten, fortzusetzen oder zu reparieren, damit wir dort so gut wie möglich leben können. Diese Welt umfasst unseren Körper, unsere Individualität (Selbst) und unsere Umwelt, die wir zu einem komplexen Netz zusammenweben wollen, das das Leben unterstützt. »

Jean Watson
Jean Watson entwickelt das Konzept der Pflege oder Fürsorge, übersetzt als Pflege. Es wird darauf hingewiesen, dass die Pflegeperson die Pflege in völliger Übereinstimmung mit der Person leistet, die gemäß ihrem Repräsentationssystem getroffen wurde, und nicht dagegen. Dies impliziert, dass die Pflegekraft eine einfühlsame Haltung gegenüber der getroffenen Person einnimmt. Die Pflege erstreckt sich auf die Fähigkeit, sich um andere zu kümmern und ihm Aufmerksamkeit zu schenken.

Dieses Diagramm wird von Suzanne Kérouac in ihrer Definition der Pflegerolle veranschaulicht: „Die Rolle der Krankenschwester [und der Pflege] besteht darin, sich um eine Person zu kümmern, die in ständiger Interaktion mit ihrer Umwelt Gesundheitserfahrungen macht“.

Die Ideen der amerikanischen Autoren (Carol Gilligan, Joan Tronto) am Ursprung des Konzepts, die dann zumindest implizit vom Philosophen Alasdair MacIntyre aufgegriffen wurden.

Anwendungen

Ethik und Politik: Auftreten von Fürsorge in der öffentlichen Debatte
Für Sandra Laugier ist Fürsorge eine „Politik des Gewöhnlichen“, die sich auf „eine gewöhnliche Realität“ bezieht: die Tatsache, dass Menschen sich um andere kümmern, sich um sie kümmern und so über das aktuelle Funktionieren der Welt wachen Eindringen von Fürsorge in die politische Welt: „Ethik als Politik des Gewöhnlichen“. Aus dieser Perspektive stellt der Soziologe Serge Guérin die Verbindung zwischen Fürsorge und politischer Ökologie her, in dem Sinne, dass Ökologie eine Praxis der Fürsorge für Mensch und Erde erfordert.

Für Joan Tronto ist es notwendig, das Bewusstsein für die Bedeutung der Pflege zu erweitern und sie zu demokratisieren, um die Verantwortung für die Pflege weiter zu verallgemeinern und zu verteilen. Es ist an sich ein politisches Projekt, weil Pflege, wie viele andere Aspekte des menschlichen Lebens, davon profitiert, von der größten Anzahl erreicht zu werden. Weil Pflege von Vorteil ist, muss sie demokratisiert werden. Es ist umso besser, als es demokratisiert ist. Wenn man aufhört, nur der weiblichen Ethik anzugehören, wird Pflege zu einem politischen Projekt.

Der Zeitanteil, den Frauen für die Hausarbeit aufwenden, und der Anteil der Frauen an der Bevölkerung, die in der Pflege und sozialen Unterstützung im sozialen, medizinisch-sozialen und Gesundheitssystem arbeiten, sind jedoch größer als der der Männer:

Zum Beispiel üben im spanischen Baskenland 90,7% der Frauen an einem durchschnittlichen Tag eine Tätigkeit im Zusammenhang mit Hausarbeit aus, verglichen mit 65,6% bei Männern. In einer INSEE-Studie über Haushaltshilfeverbände in Aquitanien, der Bretagne, Pays de la Loire und Poitou-Charentes sind 98% der Haushaltshilfen Frauen. Diese Fachkräfte unterstützen Familien, Behinderte und ältere Menschen und tragen Mahlzeiten. Zum 31. Dezember 2000 betrug der Anteil weiblicher Arbeitsplätze in Verbänden, die in denselben Regionen Unterkünfte für Erwachsene oder behinderte Kinder verwalten, 67%. Immer noch in denselben Regionen stellen Frauen 97% des Personals, das für Kinder in Kinderkrippen und Kindertagesstätten verantwortlich ist. Unter den Beschäftigten der Nationalen Bildung in der Bretagne besetzen Frauen 95,1% der Arbeitsplätze im Gesundheits- und Sozialsektor (Krankenschwestern, Sozialarbeiter usw.). Schließlich allgemeiner

Es scheint daher, dass die Aktivitäten von Caring auf dem Arbeitsmarkt und zu Hause weitgehend von und unter der Verantwortung von Frauen durchgeführt werden. Wir sehen hier jedoch die Revolution, die das politische Projekt der Demokratisierung der Pflege erreichen sollte, indem Carings Aktivitäten abgebrochen werden. Mit anderen Worten, um eine Passage aus der Definition von Fransesca Cancian über Pflege (die die Begriffe „Gefühl der Zuneigung“ und „Verantwortung“ enthält, um ein weibliches Gefühl zu charakterisieren, das den Ursprung der Übernahme von Pflegeverantwortung darstellen würde) zu vervollständigen Das von Joan Tronto (der auf die „menschliche Spezies“ verallgemeinert und einen weniger psychologisierten Pflegeprozess beschreibt, der dem Begriff der Politik des Gewöhnlichen näher kommt) gegebene Prozess der Säkularisierung der Pflege muss stattfinden.

Sobald diese Veränderung stattgefunden hat, wird Pflege nicht mehr als die Qualität eines Geschlechts wahrgenommen, sondern zu einer Veranlagung, die gleichmäßig auf den Einzelnen verteilt ist, und zu einer Art, die Gesellschaft zu organisieren. Für Serge Guérin ist Fürsorge ein aktiver Feminismus in dem Sinne, dass alle Menschen einen Ansatz der wohlwollenden Aufmerksamkeit für andere entwickeln müssen. Zu den Männern von s ‚.

Darüber hinaus identifiziert und zählt die Arbeit von Arlie Russell Hochschild Pflegetransfers in einem globalisierten Austausch. In seinem Aufsatz Love and Gold beschreibt sie, wie viele „Pflegekräfte-Einwanderer“ im Süden ihre Familien verlassen, um sich um den alten Norden zu kümmern.

Emmanuel Langlois erklärt, wie wissenschaftliche Routinen seit ihrer Befragung durch die Geschichte von AIDS mitfühlende Protokolle integriert haben. „Pflege ist ein Markt mit vielen Verkaufsstellen in der frühen Kindheit, Abhängigkeit (krank und älter).“ Es weist auch auf mehrere Widersprüche hin. Die Behörden können c in unmittelbarer Nähe auslagern, und Fachleute könnten versucht sein, sich von ihrer moralischen Verantwortung zu lösen. Es kann eine „dunkle Seite“ geben: Wenn Pflege zu einer professionellen Fähigkeit wird, wird die Erzählung von Leiden symmetrisch zu einer Fähigkeit der Ausgeschlossenen und Menschen in gefährdeten Situationen. „Verletzlichkeit ist jedoch das Merkmal eines jeden Menschen, eine grundlegende Gleichheit angesichts von Leiden und Tod, sie begründet eine Ethik.

Die Politisierung des Pflegebegriffs hat darauf aufmerksam gemacht, dass die Solidarität der Wohlfahrtsstaaten, die teilweise auf der wirtschaftlichen Grundlage umverteilter Pflichtbeiträge (soziale Sicherheit in Frankreich) beruht, hauptsächlich von Frauen getragen wird: von 65 bis 98% je nach Branche.

Ethik der Achtsamkeit
Die Achtsamkeitsethik ist eine zeitgenössische europäische Variante der Pflegeethik, die sich auf Interaktion und Praxis konzentriert. Es bezieht sich auf den US-amerikanischen Diskurs über Ethik der Pflege und entwickelt ihn weiter. Wie der niederländische Zorgethiek, der schwedische Omsorgsetik, der französische éthique du care und die italienische etica della cura zeichnet sich die deutschsprachige Ethik der Achtsamkeit durch ihren transdisziplinären Charakter aus: Die Ethik der Achtsamkeit ist in und zwischen Pflegewissenschaft, Didaktik, besonders wichtig. Politikwissenschaft, Medizinethik, Sozialwissenschaften, Sozialarbeit und Philosophie diskutiert und weiterentwickelt.

Der Schwerpunkt der europäischen Forschung zur Ethik der Achtsamkeit liegt weniger auf dem Individuum als vielmehr auf einer Interaktion: Bei der Praxis der Achtsamkeit geht es um Kommunikation und Fürsorge.

Pflegeethik als feministische Ethik
Während einige Feministinnen die auf Pflege basierende Ethik kritisiert haben, um die traditionellen Stereotypen einer „guten Frau“ zu verstärken, haben andere Teile dieses Paradigmas unter dem theoretischen Konzept des auf Pflege ausgerichteten Feminismus aufgegriffen.

Der auf Pflege ausgerichtete Feminismus, alternativ als Gender-Feminismus bezeichnet, ist ein Zweig des feministischen Denkens, der in erster Linie von der von Carol Gilligan und Nel Noddings entwickelten Ethik der Pflege geprägt ist. Diese Theorie ist kritisch dafür, wie Fürsorge sozial erzeugt, Frauen zugewiesen und folglich abgewertet wird. „Fürsorgeorientierte Feministinnen betrachten die Fähigkeit von Frauen zur Fürsorge als eine menschliche Stärke“, die sowohl Männern als auch Frauen beigebracht werden kann und sollte. Noddings schlägt vor, dass ethische Fürsorge das Potenzial hat, ein konkreteres Bewertungsmodell des moralischen Dilemmas zu sein als eine Ethik der Gerechtigkeit. Der fürsorgliche Feminismus von Noddings erfordert die praktische Anwendung der Beziehungsethik, die auf einer Ethik der Fürsorge beruht.

Die Ethik der Fürsorge ist auch eine Grundlage für eine auf die Pflege ausgerichtete feministische Theorie über die Ethik der Mütter. Diese Theorien erkennen Fürsorge als ein ethisch relevantes Thema an. Die Theoretiker Sara Ruddick, Virginia Held und Eva Feder Kittay kritisieren, wie die Gesellschaft fürsorgliche Arbeit hervorbringt, und schlagen vor, dass die Pflege durchgeführt und die Pflegekräfte sowohl im öffentlichen als auch im privaten Bereich geschätzt werden sollten. Dieser vorgeschlagene Paradigmenwechsel in der Ethik fördert die Ansicht, dass eine Ethik der Fürsorge in der sozialen Verantwortung von Männern und Frauen liegt.

Joan Tronto argumentiert, dass die Definition des Begriffs „Ethik der Fürsorge“ nicht eindeutig ist, was teilweise auf das Fehlen einer zentralen Rolle in der Moraltheorie zurückzuführen ist. Sie argumentiert, dass wenn man bedenkt, dass Moralphilosophie mit menschlicher Güte zu tun hat, Sorgfalt eine bedeutende Rolle in dieser Art von Philosophie zu spielen scheint. Dies ist jedoch nicht der Fall und Tronto betont weiter den Zusammenhang zwischen Pflege und „Natürlichkeit“. Der letztere Begriff bezieht sich auf die sozial und kulturell konstruierten Geschlechterrollen, bei denen die Pflege hauptsächlich als die Rolle der Frau angesehen wird. Sorgfalt verliert als solche die Macht, eine zentrale Rolle in der Moraltheorie zu übernehmen.

Tronto gibt an, dass es vier ethische Elemente der Pflege gibt:

Aufmerksamkeit
Aufmerksamkeit ist für die Ethik der Pflege von entscheidender Bedeutung, da die Pflege die Anerkennung der Bedürfnisse anderer erfordert, um auf diese reagieren zu können. Die Frage, die sich stellt, ist die Unterscheidung zwischen Unwissenheit und Unaufmerksamkeit. Tronto stellt diese Frage als solche: „Aber wann ist Unwissenheit einfach Unwissenheit und wann ist es Unaufmerksamkeit“?
Verantwortung
Um uns darum zu kümmern, müssen wir es auf uns nehmen, also Verantwortung. Das mit diesem zweiten ethischen Element der Verantwortung verbundene Problem ist die Frage der Verpflichtung. Die Verpflichtung ist oft, wenn nicht bereits, an vorher festgelegte gesellschaftliche und kulturelle Normen und Rollen gebunden. Tronto bemüht sich, die Begriffe „Verantwortung“ und „Verpflichtung“ in Bezug auf die Ethik der Fürsorge zu unterscheiden. Die Verantwortung ist nicht eindeutig, während sich die Verpflichtung auf Situationen bezieht, in denen Maßnahmen oder Reaktionen fällig sind, beispielsweise im Fall eines Rechtsvertrags. Diese Mehrdeutigkeit ermöglicht das Auf und Ab in und zwischen Klassenstrukturen und Geschlechterrollen sowie anderen sozial konstruierten Rollen, die die Verantwortung an diejenigen binden würden, die nur zu diesen Rollen passen.
Kompetenz
Pflege bedeutet auch Kompetenz. Man kann nicht einfach die Notwendigkeit der Pflege anerkennen, die Verantwortung übernehmen, aber nicht mit ausreichender Angemessenheit nachvollziehen – da solche Maßnahmen dazu führen würden, dass die Notwendigkeit der Pflege nicht erfüllt wird.
Empfänglichkeit
Dies bezieht sich auf die „Reaktionsfähigkeit des Pflegeempfängers auf die Pflege“. Tronto erklärt: „Reaktionsfähigkeit signalisiert ein wichtiges moralisches Problem in der Pflege: Pflege befasst sich naturgemäß mit Bedingungen der Verletzlichkeit und Ungleichheit.“ Sie argumentiert weiter, dass Reaktionsfähigkeit nicht gleich Gegenseitigkeit ist. Es ist vielmehr eine andere Methode, um Verwundbarkeit und Ungleichheit zu verstehen, indem man versteht, was von denjenigen in der gefährdeten Position ausgedrückt wurde, anstatt sich in einer ähnlichen Situation neu vorzustellen.

Theorie zweier Moralitäten
Carol Gilligan beschrieb in ihrem Buch Another voice (engl. In a Different Voice, 1982) Auslassungen und Fehler der psychologischen Forschung zur moralischen Entwicklung. Sie präsentierte ihre Forschungsergebnisse, wonach sich die meisten Frauen angesichts moralischer Konflikte nicht mit Mathematik der männlichen Gerechtigkeit beschäftigten. Anstatt rechtliche Ansprüche gegeneinander abzuwägen, wollten die Testpersonen vermeiden, andere zu verletzen und Bindungen zu brechen. Für sie schien die Fürsorge für andere Menschen der Kern ihrer moralischen Überlegungen zu sein. Gilligan nannte die Pflegeethik „typische Frauenethik“. Gilligans Konzept unterscheidet sich von der konsequentialistischen und deontologischen Ethik, die universelle Standards und Unparteilichkeit betont.

In der Forschung
Die Ethik der Pflege findet Anwendung in der Welt der Forschung. Es ist weniger ein „Objekt“ des Studiums als vielmehr ein Weg, verschiedene Realitäten zu studieren. Zum Beispiel können wir den Schwerpunkt der Medizin auf häusliche und tägliche Aktivitäten verlagern, von wissenschaftlichem und technischem Wissen zu diskreteren Fähigkeiten, die jedoch noch Lernen, Intelligenz und Kreativität erfordern.

Kritik
Die These, dass Frauen einen anderen Sinn für Moral haben als Männer, wurde mehrfach kritisiert, auch von Gertrud Nunner-Winkler. Nach Nunner-Winklers Argumentation ist die von Gilligan entdeckte Pflegeethik lediglich eine Rollenethik, die auf gruppen- und kulturspezifischen Normen basiert und nicht mit einem universellen Entwicklungsmechanismus verbunden ist.

Das häufig kritisierte Modell von Gilligan bezieht sich auf die methodische Seite ihrer Untersuchung. Unter anderem werden die unklare Struktur und Gestaltung ihrer Untersuchung, die geringe Anzahl von Fällen, die Kombination der Daten aus den verschiedenen Studien und die Interpretation der Interviews kritisiert. Darüber hinaus besteht ein weit verbreiteter Zweifel daran, dass es nur zwei moralische Perspektiven geben würde und inwieweit Menschen nur eine davon haben und nutzen könnten.